В данное время имеется единственный вид
лечения грыжи –оперативный. Способов хирургической операции при
грыже существует в данное время крайне много, хотя в настоящее время в целом их можно разделить на две отдельные группы: эндоскопические операции и открытые. При эндоскопической операции хирург делает операцию через проколы и контролирует ход операции через телевизор; при открытом хирургическом вмешательстве требуется сделать разрез над
грыжей.
В настоящее время считается, что оба метода операции в опытных руках имеют приблизительно похожие результаты, и большая часть бльных (больше 90%) удовлетворены исходами операции. Но все-таки каждый вид операции имеет свои достоинства.
Преимущества открытой операции:
- Операция более дешевая, чем эндоскопическая (не нужно покупать сетку и инструмент для ее фиксации - герниостейплер) - Можно провести пластику при помощи местных тканей
- Делается под местной анестезией, то есть не нуждается в наркозе.
Достоинства эндоскопической операции:
• Меньшая болезненность в послеоперационном периоде
• При операции по поводу паховой
грыжи у мужчин эндоскопическое вмешательство не сказывается на репродуктивной функции ,так как не сдавливается семенной канатик, который при открытой операции, очень часто, придавливается при сужении швами
грыжевых ворот.
• Возможность осмотра всех стандартных слабых мест брюшной стенки и при определении начальной
грыжи, с другой стороны аероятность параллельного закрытия
грыжевых ворот с обеих сторон
• Хороший косметический эффект
• Более ранняя активизация больного.
Однако нужно еще раз подчеркнуть, что в данное время мировое хирургическое сообщество считает, что оба метода оперирования в общей сложности в равной мере эффективны, и решение об использовании того или иного способа следует принимать индивидуально в каждом конкретном случае.
В том случае, если операция проводится эндоскопическим путем, необходимо будет в среднем 2-3 дня на нахождение в стационаре.
При открытой операции на это потребуется в в общей сложности 3-5 дней.
Возвращение к обычной жизни возможно через 1-2 недели после выписки.
Но все-таки нужно учесть, что до полного укрепления тканей в районе операции необходимо не менее 6 месяцев, поэтому в этот период следует избегать чрезмерных физических нагрузок (к примеру, поднятия больших тяжестей – более 10 кг), хотя очевидно, что эта цифра условна, и каждый пациент должен ориентироваться на свое самочувствие.
Оперативное лечение
пупочной грыжи рекомендовано всем девочкам старше 5 лет, а также мальчикам, если
грыжа заметна и имеет показания к хирургическому лечению. Лечение
пупочной грыжи у взрослых людей только оперативное. Тип операции зависит от величины
грыжи, а также некоторых других факторов, включая возраст, состояние стенки живота.
Маленькие
грыжи и кое-какие
грыжи средних размеров лечатся способом аутопластики, то-есть реконструкция нормальной брюшной стенки за счет собственных тканей. Обычно создается уплотнение брюшной стенки в области
грыжи, что делает стенку более прочной. При средних и больших
грыжах аутопластика обладает большим риском повторного появления
грыжи.
Консервативного лечения при
грыже не имеется. Так называемые устройства в виде особых поясов, которые имеют давление на
грыжевые ворота и не дают
грыже возможности пройти наружу, лечением не являются, и не могут предупредить дальнейшее увеличение
грыжи и вероятное развитие осложнений.
Медикаментозного
лечения грыжи нет. Попытки повысить развитие коллагена соединительной ткани в виде употребления витаминов вылечить
грыжу не могут. С иной стороны, усиленный прием витаминов, тем-более витамина С в послеоперационном периоде может быть полезен для повышения качества развивающейся рубцовой ткани и вероятной профилактики рецидива.